Телевизионная реклама всячески
внушает, что белоснежная улыбка — это именно то, что
надо человеку. Только на обладателя таких зубов
будут обращать внимание представители
противоположного пола, и даже сурового вида бандиты
с радостью раскроют все известные им секреты — стоит
только сверкнуть идеально белыми зубами. Ролики
рассказывают и о средствах достижения заветной
цели — предлагают то отбеливающую зубную пасту,
то жевательную резинку, то компактные и современные
наборы для самостоятельного отбеливания.
Казалось бы — можно радоваться, ведь теперь можно
не ходить к «самому страшному врачу» всех времен
и народов — стоматологу.
Однако это не так. Очистка
и уж тем более отбеливание зубов — это очень
ответственная процедура, если провести
ее неправильно, то можно забыть не только
о белоснежной улыбке, но и об улыбке вообще.
Каким же образом — без вреда для собственного
здоровья — обрести заветную «здоровую» улыбку?
Об этом мы беседуем с врачом-стоматологом
к.м.н. Ольгой Валерьевной Янкелевич.
— Можно ли поставить
знак равенства между белыми зубами и здоровыми
зубами?
— Не всегда, к сожалению эти
понятия равнозначны. К тому же, скажем, исторически
сложилось так, что у населения России зубы не белые,
а ближе к желтому. Но и желтые зубы бывают
здоровыми. Другое дело, что это не очень эстетично
выглядит, тем не менее, это вариант нормы. Например,
у американцев зубы серых оттенков, и это тоже
вариант нормы. Неотбеленные зубы могут быть
здоровыми, впрочем, как и наоборот.
— А от чего зависит цвет
зубов?
— Помимо генетических факторов,
большую роль играет пища: пищевые красители, кофе,
сигареты — все это влияет на цвет эмали.
— С точки зрения
гигиены — нужно ли как-то дополнительно очищать
зубы?
— Раз в полгода, даже если
соблюдать все правила ухода за полостью рта,
необходимо производить профессиональную чистку
зубов — то есть удалять все отложения, которые
скопились на поверхности. Они бывают как мягкие —
разнообразные налеты, так и твердые — так называемый
зубной камень. Но это — лишь поверхностные
процедуры, которые практически не изменяют цвет
зубов. А для изменения цвета зубов уже требуется
отбеливание — то есть химическое воздействие
на эмаль зуба.
— А какие существуют
виды отбеливания?
— Есть профессиональное
отбеливание. Оно разделяется на два вида — офисное,
то есть в кресле стоматолога, и домашнее. Если
проводить отбеливание грамотно, то необходимо пройти
оба этих этапа. Существует два вида офисного
отбеливания: в первом случае реакция запускается
путем смешивания двух химических веществ,
во втором — инициируется под действием специальных
ламп или лазера. Следует отметить, что второй
вариант дороже — как для самого пациента, так и для
клиники, но считается, что он более эффективен, так
как зубы осветляются на больше тонов. Обычно
требуется от одного до трех сеансов.
Затем закрепление эффекта
проводится уже в домашних условиях, там используются
менее сильные химические соединения. Изготавливается
индивидуальная каппа — специальный «назубник»
по типу боксерского — и она одевается на ночь.
Раньше в аптеках продавались уже готовые пластиковые
каппы с отбеливающим составом, но применять
их крайне не рекомендуется — необходима точная
подгонка под индивидуальные параметры.
Домашний этап отбеливания длится
в течение 5-10 ночей. Затем достаточно раз в полгода
на одну ночь проводить поддерживающую процедуру —
подотбеливание. Впрочем, даже если не подотбеливать,
цвет зубов все равно будет на несколько тонов
светлее, чем исходный. Обычно эффект достаточно
стойкий, и второй процедуры не требуется.
— А как насчет различных
средств отбеливания, продающихся в аптеках
и магазинах — зубные пасты, специальные гели,
жевательные резинки?
— Постоянно их применять
не рекомендуется, так как они повышают
чувствительность зубов, и наши зубы начинают резко
реагировать на холодное и на горячее. Так, например,
отбеливающей зубной пастой можно пользоваться
не чаще двух раз в неделю. А жевательные резинки
я все-таки не относила бы к отбеливающим средствам.
Все-таки отбеливание во всех смыслах этого слова
может провести только врач-стоматолог.
Что же касается наборов для отбеливания, то там
обычно находятся вещества в низкой концентрации,
недостаточной для качественного отбеливания, зато
ее достаточно для того, чтобы изменить микрофлору
рта. Так что пользоваться «бытовым» отбеливанием
я бы все-таки не советовала.
— Как происходит само
отбеливание? Снимается верхний слой эмали?
— Нет, конечно же. Хотя в любом
случае процедура отбеливания для зубов не так
уж и полезна, но если уж делать, то делать хорошо,
на профессиональном уровне. А по поводу
непосредственно самого процесса отбеливания — можно
провести некоторую аналогию с обесцвечиванием волос
под действием пероксида водорода. В случае с зубами
происходит примерно то же самое, потому что
используются либо карбамид-пероксидные системы
(менее травматичные для эмали), либо пероксидные.
—
Существуют ли противопоказания к отбеливанию?
— Безусловно, как к любой
медицинской манипуляции. Прежде всего, это
врожденная повышенная чувствительность зубов.
Не показано отбеливание беременным и кормящим.
Процедура не проводится при наличии многочисленных
открытых кариозных полостей. Следует учитывать, что
если на передних зубах много пломб и коронок,
то после отбеливания все придется переделывать —
иначе будет заметен контраст оттенков. Но если
человек уже настроен на перепротезирование,
то целесообразнее сначала отбелить зубы.
— Есть ли какие-либо
возрастные ограничения?
— В принципе, жестких рамок нет,
но рекомендуется проводить процедуру начиная лет
с 18-20. Чаще всего у нас отбеливаются женщины 25-40
лет, в меньшей степени — мужчины того же возраста.
—
Возможны ли осложнения?
— Самый основной негативный
момент — это все та же повышенная чувствительность
зубов. Резкая их реакция на горячее, холодное,
сладкое, кислое. Чтобы избежать этого, мы даем
пациентам специальные гели. Второй момент — это
когда зубы переотбеливаются до матового блеска
и ярко-белого цвета («кафельные»). Некоторые
пациенты специально настаивают на этом, но подобные
зубы смотрятся неестественно. Кстати, зубы
желто-коричневых оттенков отбеливаются намного лучше
серых.
— Что нужно избегать
сразу же после процедуры отбеливания?
— Прежде всего — пищи, содержащей
яркие красители, например, вино, яркие овощи, иначе
можем получить обратный эффект, вплоть до самых
неожиданных цветовых оттенков.
— А курить?
— В принципе, можно, но лучше
воздержаться.
***
Подводя итог можно сказать, что
регулярный уход за полостью рта крайне важен для
здоровья зубов. Лучше всего, если раз в полгода
проходить профессиональную их чистку у стоматолога,
ведь тогда проводится целый комплекс мероприятий,
которые очень сложно, а иногда и невозможно
проводить в домашних условиях. Так, если нанести
отбеливающий препарат на неочищенные от налета зубы,
то он просто не сработает.
Выполненная специалистом
гигиеническая очистка — снятие налетов и зубного
камня, обработка межзубных промежутков, полировка
зубов, нанесение фторсодержащих препаратов,
укрепляющих эмаль, в комбинации с грамотным
отбеливанием — даст вам ту самую здоровую улыбку,
которую приятно дарить окружающим.
